روشی جدید برای کم کردن احتمال عفونت مفصل مصنوعی

روشی جدید برای کم کردن احتمال عفونت های بعد از جراحی تعویض مفصل ابداع شده که در آن از خاصیت ضد میکروبی نقره استفاده میشود. یک تیم تحقیقاتی در بیمارستان ارتوپدی سلطنتی در بیرمنگام انگلستان مطالعه ای را بر روی 170 بیمار انجام داده است که در نیمی از آنها از مفاصل مصنوعی خاصی استفاده شده که بر روی سطح آنها پوششی از ترکیبی خاص از نقره به نام Agluna قرار داده شده است. بیماران مورد مطالعه بیماری هایی کاشته اند که احتمال عفونت پس از جراحی را در آنها بالا میبرده است.

نتیجه مهم مطالعه در این بوده که در گروهی که از پروتزهای آغشته به Agluna استفاده نکرده اند شیوع عفونت 22.4 درصد و در گروهی که از آن استفاده کرده بودند 11.8 درصد بوده است. دیگر نتایج مطالعه عبارتند از
  • در مواردی که عفونت پس از جراحی ایجاد شده است احتمال موفقیت بعد از جراحی مجدد (شامل خروج بافت های مرده و تجویز آنتی بیوتیک و حفظ پروتز در محل) در گروه استفاده کننده از Agluna   هفتاد درصد بوده در حالیکه در گروه دیگر تنها 31.6 درصد گزارش شده است
  • نیاز به خروج پروتز از اندام یا استفاده مزمن از آنتی بیوتیک در استفاده کنندگان از پروتزهای آغشته به Agluna در حدود 3.5 درصد بوده در حالیکه در گروه دیگر 15.3 درصد گزارش شده است
  • در کسانی که کشت میکروبی نمونه های محیط جراحی در آنها مثبت شده بود احتمال عفونت بعد از جراحی از 40 درصد (در کسانی که از پروتز های آغشته به Agluna استفاده نکرده بودند) به 13.3 درصد ( در استفاده کنندگان از آن) کاهش پیدا کرد
  • احتمال موفقیت در درمان عفونت پس از جراحی تعویض مفصل با استفاده از جراحی دو مرحله ای در استفاده کنندگان 85 درصد بود در مقایسه با 57 درصد در غیر استفاده کنندگان از Agluna


تکنولوژی Agluna در واقع مربوط به اتصال اتم های نقره بر روی آلیاژ های تیتانیوم است. از آلیاژ های تیتانیوم بطور گسترده ای در مفاصل مصنوعی استفاده میشود. اتصال اتم های نقره بر روی سطح مفاصل مصنوعی موجب آزاد شدن یون های آن در محیط اطراف خود شده و تاثیر این تکنولوژی به علت خاصیت ضد میکروبی است که فلز نقره دارا میباشد. اتم های نقره در طی چند ماه بعد از کارگذاری مفصل مصنوعی بتدریج در بافت های اطراف آزاد شده و موجب از بین رفتن میکروب ها میگردند.
در بعضی موارد که محل جراحی تعویض مفصل عفونی میشود میکروب ها بر روی سطح فلزی مفصل مصنوعی چسبیده و لایه ژلاتینی به نام بیوفیلم Biofilm تولید میکنند و درون آن پناه میگیرند. آنتی بیوتیک ها نمیتوانند به خوبی به درون این لایه بیوفیلم نفوذ کنند و در نتیجه عفونت نه تنها بهبود نیافته که گسترش هم میابد. اتم های نقره در اینجا وارد عمل شده و میکروب های درون بیوفیلم را نابود میکنند.


سالیانه حدود 2.5 میلیون تعویض مفصل ران و تعویض مفصل زانو در جهان انجام میشود و حدود 2-1 درصد از آنها عفونی میشوند. این عفونت ها موجب تحمیل هزینه ای در حدود 5 میلیارد دلار بر اقتصاد کشورها میشود. مبارزه بر علیه این عفونت های میتواند پیشرفت بزرگی در فن تعویض مفصل باشد.

کمپانی Accentus Medical که این ماده را اختراع کرده حق استفاده از آن را به کمپانی های Stanmore Implants و Zimmer واگذار کرده است و بزودی شاهد استفاده از این ماده در دیگر وسایل جراحی که در داخل بدن انسان باقی میمانند ( بطور مثال در جراحی های قلب، ستون مهره یا دندانپزشکی) خواهیم بود.

 

منبع : سایت ایران ارتوپد


چاپ خبر - ارسال شده در سه شنبه 21 آبان 1392 ساعت 03:24:50 - مشاهده (2764)

تبلیغات
برای سفارش تبلیغات خود در این قسمت سایت لطفا کلیک کنید
  • نظرات
  • درباره این پست
00
    نظر شما کاربر محترم

    تاریخ ارسال 1391/09/07
    توسط مدیریت سایت
    تگهای خبر
    درباره این پست